Prueba de campo visual: cómo funciona y qué significan los resultados

Jun 15, 2023

Una prueba de campo visual es parte de un examen ocular completo y parte de un examen neurológico. Esta prueba no invasiva examina sus campos de visión y es importante para identificar problemas de visión que podrían ser signos de enfermedades oculares o afecciones que afectan el cerebro (como un derrame cerebral). Si su prueba de campo visual no es normal, es posible que necesite pruebas de seguimiento adicionales, además de tratamiento.

Una prueba de campo visual puede ayudar a diagnosticar escotomas o puntos ciegos. También puede ayudar a identificar la pérdida de visión periférica o lateral. La pérdida de visión lateral es un indicador de glaucoma, una enfermedad que puede provocar ceguera.

Este artículo describe qué esperar durante una prueba de campo visual, por qué se realiza y qué significan los resultados.

Chakrapong Worathat / Getty Images

Las pruebas anuales del campo visual suelen estar cubiertas por el seguro de la vista. Para las personas a las que se les ha diagnosticado glaucoma, el seguro puede cubrir al menos dos pruebas por año. Si no tiene seguro, analice los costos por adelantado con su médico.

La prueba del campo visual se realiza mientras su mirada está fijada en un punto central directamente frente a usted para evaluar lo que puede ver hacia adelante, a los lados y hacia arriba y hacia abajo.

Se utilizan cuatro cuadrantes:

Un campo visual normal mide aproximadamente:

Se examina un ojo a la vez. Esto se debe a que los campos visuales de los ojos se superponen. Las vías visuales transportan información desde el ojo a la parte visual del cerebro. Allí, la información se procesa en visión.

Su visión depende de su retina, nervios ópticos y su cerebro. La pérdida de visión ocurre debido a enfermedades que afectan cualquier parte de esta vía.

Ciertos patrones de pérdida del campo visual pueden ayudar a identificar la causa de su problema de visión y pueden detectar problemas subclínicos (que aún no causan síntomas).

Un ojo o ambos ojos pueden tener un defecto del campo visual:

Las causas de los campos visuales anormales incluyen:

Una prueba de campo visual mide qué tan bien puede ver arriba, abajo y a ambos lados de usted. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar enfermedades del ojo, el nervio óptico y el sistema nervioso central.

Los métodos para evaluar el campo visual varían. Algunas pruebas de detección sencillas se pueden realizar en unos minutos durante un examen de la vista regular. Otras pruebas son pruebas computarizadas más complicadas y completas.

Durante esta prueba, el médico o técnico se sienta a la altura de los ojos frente al paciente. Cada ojo se prueba por separado mientras se cubre el otro ojo.

El evaluador levanta uno, dos o tres dedos en una de las cuatro partes del campo visual. El paciente se centra en uno de los ojos del evaluador e intenta determinar cuántos dedos está levantando.

Durante esta prueba, el paciente mira directamente a un punto central dentro de una cúpula. Una máquina presenta luces intermitentes de diferentes tamaños y brillos en diferentes partes del campo visual. La máquina aumenta gradualmente el tamaño o brillo de las luces. El paciente presiona un botón cuando las luces se vuelven visibles.

Los resultados de esta prueba no siempre son perfectos. El ojo de un paciente podría desviarse del punto central, por ejemplo, o el paciente podría presionar accidentalmente el botón antes de ver la luz. Por ese motivo, esta prueba suele repetirse dos o tres veces en una misma sesión. Debido a que las máquinas automatizadas de prueba de campo visual están computarizadas, se pueden realizar un seguimiento de los resultados de la prueba. La computadora puede utilizar ciertos cálculos para descartar errores.

Durante esta prueba, el paciente mira a un punto central. Se presenta una luz en la visión periférica y se mueve hacia el punto central. El paciente presiona un botón cuando la luz se vuelve visible.

Esta prueba se puede realizar en una pantalla o manualmente. La técnica manual se llama perimetría cinética de Goldmann.

La perimetría cinética se puede utilizar para encontrar problemas de visión ubicados en el sistema nervioso central. Esto incluye cambios visuales causados ​​por un derrame cerebral o neuritis óptica.

Durante esta prueba, una máquina compacta presenta imágenes parpadeantes en diferentes intensidades. El paciente presiona un botón cuando se pueden ver las imágenes. Este tipo de máquina también se utiliza para realizar pruebas de glaucoma.

La cuadrícula de Amsler es un patrón simple de cuadrados con un punto en el medio. A menudo se utiliza para detectar problemas en el campo de visión central.

Durante esta prueba, el paciente enfoca el punto con un ojo a la vez. Si partes de la cuadrícula aparecen distorsionadas, borrosas, oscuras o en blanco, puede indicar un déficit del campo visual. La rejilla de Amsler se utiliza a menudo para evaluar la degeneración macular.

Los resultados de las pruebas suelen presentarse en gráficos. Estos gráficos muestran el rango de sensibilidad o qué tan bien puede ver en diferentes partes de su campo de visión.

Los gráficos pueden incluir:

Si obtiene resultados anormales, su proveedor de atención médica puede ordenar pruebas adicionales. Dependiendo de los resultados, es posible que necesites consultar a un especialista, como un neurólogo o un endocrinólogo.

Las siguientes etapas de las pruebas podrían incluir imágenes cerebrales o análisis de sangre.

Los análisis de sangre detectan afecciones como:

Las pruebas de imágenes pueden incluir imágenes del cerebro, como una resonancia magnética del cerebro. A veces se pueden solicitar potenciales evocados visuales para evaluar la función nerviosa.

La mayoría de los tipos de glaucoma comienzan con la pérdida de la visión periférica. Si tiene signos de glaucoma, su proveedor de atención médica probablemente le ordenará una prueba de campo visual. Los datos ayudarán a determinar qué tan grave es su glaucoma y cuánto ha progresado.

Después de su diagnóstico, es probable que le realicen una prueba de campo visual dos o más veces al año. Esto ayuda a su proveedor de atención médica a comprender cómo progresa la enfermedad. También ayuda a su proveedor de atención médica a decidir si necesita algún cambio en su medicamento.

A menudo se realiza una prueba de campo visual como parte de un examen ocular anual. Ayuda a su proveedor de atención médica a comprender qué tan bien puede ver por encima, por debajo y a ambos lados de usted.

Los resultados de estas pruebas pueden indicar tipos específicos de pérdida de visión. También pueden ayudar a los médicos a controlar la progresión del glaucoma.

Existen algunos tipos diferentes de pruebas de campo visual y todas ellas no son invasivas. Algunas se hacen manualmente; otros están informatizados. Los resultados de estas pruebas pueden ayudar a su proveedor de atención médica a comprender dónde se encuentra su pérdida de visión y cómo se compara con la de otras personas de su edad.

Dependiendo de los resultados de su prueba, es posible que deba derivarlo a un especialista. Es posible que se soliciten pruebas de seguimiento. Si tiene glaucoma, es posible que deba realizarse pruebas de campo visual un par de veces al año. Esto ayuda a su médico a controlar la progresión de su enfermedad.

Alrededor de cinco a 10 minutos.

La prueba del campo visual es parte de un examen ocular integral regular. La Academia Estadounidense de Oftalmología recomienda exámenes regulares en intervalos específicos según la edad.

Una vez que le hayan diagnosticado, es posible que su oftalmólogo quiera realizar una prueba de campo visual dentro de tres a 12 meses. Esto ayuda a controlar cómo progresa la enfermedad. Después de eso, es posible que deba hacerse la prueba una o dos veces al año.

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Fundación para la Investigación del Glaucoma. ¿Por qué necesito una prueba de campo visual?

Por Troy Bedinghaus, ODTroy L. Bedinghaus, OD, médico optometrista certificado, propietario de Lakewood Family Eye Care en Florida. Es miembro activo de la Asociación Estadounidense de Optometría.