REVO OCTUBRE

Aug 26, 2023

Ahora que las máquinas OCT se consideran esenciales en la práctica optométrica moderna, los profesionales buscan dispositivos que ofrezcan múltiples funciones que ayuden a ahorrar dinero y espacio. El REVO OCT se ajusta a esta descripción y ha encontrado un hogar en varios consultorios independientes en toda Australia.

El Dr. Jim Kokkinakis, optometrista de Sydney, normalmente puede confiar en su instinto para tomar una decisión en una fracción de segundo sobre nuevas inversiones en tecnología, pero cuando se trataba de su máquina OCT a principios de este año fue algo que le atormentó durante meses.

Por un lado, estaba su sistema existente de un fabricante de renombre que contaba con muchos años de datos cruciales de pacientes y análisis estadísticos, pero los contratos de servicio y la confiabilidad de la máquina lo dejaron insatisfecho. Por otro lado, estaba considerando el REVO OCT, del fabricante polaco Optopol, que realiza las funciones estándar que los optometristas esperan de un OCT, además de ventajas en la obtención de imágenes del segmento anterior para su trabajo con lentes de contacto esclerales, y más.

Kokkinakis se encontraba en una encrucijada. ¿Debería renunciar a los datos que le permitieron seguir los cambios maculares y del nervio óptico de sus pacientes durante hasta 10 años en favor de la funcionalidad de un nuevo sistema, o quedarse con lo que sabía?

“Normalmente veo un instrumento y sé inmediatamente si lo compraré o no. Pero en este caso me llevó muchos meses porque había mucho que considerar. Cada uno tiene preferencias diferentes, tal vez el individuo no pueda prescindir de la base de datos histórica y yo puedo entenderlo, pero al final elegí la funcionalidad”, afirma.

“Significa que ahora tengo que reconstruir una nueva base de datos, pero al final del día, no quiero que me impidan obtener mejores equipos debido a un problema como ese. Fue la mejor decisión para mi práctica en el futuro”.

A principios de este año, Kokkinakis instaló el modelo REVO FC 130, el más avanzado de los cinco OCT de Optopol en la gama REVO, disponible en Australia a través del distribuidor OptiMed. En su negocio, The Eye Practice en el CBD de Sydney, es la sexta actualización de OCT en décadas.

Según Optopol, REVO OCT es un dispositivo todo en uno que los profesionales del cuidado de la visión pueden utilizar de varias maneras. Esto incluye imágenes OCT de alta calidad (con velocidades de escaneo de hasta 130 000 A-scan/seg) y OCT-A. Lo que lo hace único es una cámara de fondo de ojo a todo color (12,3 megapíxeles) y la capacidad de combinar imágenes de fondo de ojo y OCT simultáneas.

También viene con 'módulos' opcionales, como T-OCT, que proporciona mapas detallados de curvatura corneal e información True Net Curvature (ideal para profesionales especializados en lentes de contacto como Kokkinakis). Este módulo proporciona mapas axiales, mapas tangenciales, mapas de potencia total, mapas de altura, mapas de epitelio y espesor corneal.

También hay un módulo B-OCT para biometría para el manejo de la miopía y el cálculo de lentes intraoculares, que captura la longitud axial, el espesor central de la córnea, la profundidad de la cámara anterior, el espesor de la lente, el tamaño de la pupila y el blanco al blanco.

"Es un instrumento que se puede utilizar de muchas maneras, es increíble", dice Kokkinakis.

“Trabajo mucho con lentes de contacto esclerales (alrededor del 25 % de la carga de trabajo total) y, desde esa perspectiva, REVO brilló porque podemos escanear y ver una porción mucho más grande y ver cómo la córnea y las lentes de contacto interactúan de una manera mucho más amplia. manera precisa: ese fue uno de los puntos de inflexión a la hora de decidir qué PTU comprar”.

Kokkinakis dice que la cámara de fondo de ojo también es algo que no ha experimentado con una OCT, y le ha impresionado la capacidad de Optopol para innovar con una lente anterior incorporada que permite al usuario realizar imágenes del segmento anterior sin instalar una lente adicional o un adaptador para la frente.

Según Optopol, esto significa que los profesionales pueden visualizar todo el segmento anterior mediante un escaneo radial para ver 18 mm de ancho y 6 mm de profundidad desde varios ángulos. Esta es una característica estándar en cada uno de los cinco modelos REVO.

“También me ocupo mucho del queratocono estos días y, dado que el queratocono es una contraindicación para la cirugía láser, podemos realizar pruebas de detección con el REVO utilizando la topografía y el espesor de la córnea. Luego, el sistema los combina para brindarle un factor de riesgo de queratocono”, dice.

“Es cuestión de segundos y lo siguiente que sabes es que tienes una sobrecarga de datos. Al fin y al cabo, no se pueden tener demasiados datos; si lo tienes, puedes usarlo”.

Cuando Kokkinakis estaba sondeando el mercado en busca de un nuevo OCT, probó cuatro opciones antes de desembarcar en el REVO. El flujo de trabajo es una consideración importante para él. Cuando los pacientes ingresan a sus habitaciones, cada uno se somete a tres pruebas iniciales: una exploración Optos de campo ultra amplio, una prueba de tonometría de presión intraocular y luego una exploración REVO OCT que evalúa el nervio óptico, la mácula y las pantallas para detectar irregularidades corneales.

“Para mí, es importante que un dispositivo sea fácil de usar y pueda delegarse a otros miembros del personal, y hacerlo con confianza. Descubrí que este era el caso del REVO OCT, que mi personal podría utilizar bien con un breve periodo de formación”, afirma.

Tecnología que indica atención de calidad

Merimbula Vision, ubicada en la costa del sur de Nueva Gales del Sur, abrió sus puertas hace ocho años como una empresa independiente totalmente nueva. Sin una base de pacientes ni un historial comercial, además de los costos de instalación, fue un acto de fe invertir fuertemente en tecnología desde el principio.

"Pero la realidad es que simplemente no podríamos practicar como queríamos y nuestros pacientes necesitaban que lo hiciéramos", dice el optometrista principal Bayd Rosenbaum.

El consultorio optó por un REVO Copernicus, un modelo anterior, que permanece en el consultorio hoy en día y que no ha requerido ninguna asistencia técnica a lo largo de los años, lo que avala el diseño. Inicialmente, Rosenbaum buscó una OCT para poder monitorear con confianza la mácula de sus pacientes.

“Para satisfacer las necesidades de nuestros pacientes, sus médicos de cabecera y los oftalmólogos a los que remitíamos y atendíamos conjuntamente, simplemente teníamos que tener confianza en nuestra detección de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad y el edema macular diabético, junto con muchos otros condiciones, por supuesto, y conseguir que nuestras referencias sean correctas y precisas”, afirma.

“Al analizar las diferentes máquinas disponibles, consideramos las características adicionales de cada una y cómo podrían beneficiarnos. La unidad REVO en ese momento era una de las pocas máquinas que tenía una función anterior para paquimetría y adaptación de lentes de contacto, una lente de campo amplio para ángulos y una opción de biometría para mediciones de longitud axial. Estas características se sumaron a nuestras capacidades de diagnóstico y cumplieron con las necesidades que faltaban en la práctica en ese momento”.

Hoy en día, REVO OCT sigue siendo crucial para la detección y el tratamiento conjunto del glaucoma de Merimbula Vision y proporciona confianza en la enfermedad macular.

Al principio, Rosenbaum se sorprendió con la frecuencia con la que lo que pensaba que era un simple desplazamiento hipermétrope era en realidad una tracción vítreo-macular.

“Ha resultado útil para evaluar el aclaramiento en lentes de contacto rígidas y para medir la longitud axial en el control de la miopía. A los pacientes les gusta ver las exploraciones anteriores de sus cataratas o LIO, y a mí me gusta controlar las exploraciones de la córnea en busca de edema en nuestro régimen de cuidados posteriores a la cirugía de cataratas”, dice.

“Pero cuando preguntas dónde brilla más, tendría que decir, como optometrista regional, que es la capacidad de enviar las imágenes que capturamos a los oftalmólogos a los que nos referimos para que nos den su opinión sobre la urgencia de una derivación o cuando nos informen. a ellos después del tratamiento que han realizado”.

En términos de funcionalidad del OCT, también destaca la facilidad de uso.

"Tiene una función de captura automática, por lo que cualquier persona en la consulta puede realizar las imágenes", dice Rosenbaum. “El instrumento da instrucciones al paciente a seguir, como dónde mirar y cuándo no parpadear. He descubierto que el software que te permite monitorear la progresión es confiable y fácil de usar”.

El sistema brilla en múltiples frentes

La combinación de padre e hija de optometrista, el Sr. Gavin Boneham y la Sra. Sarah Boneham, operan en dos prácticas distintas. Boneham Peters Optometrist, conocido como un destino para monturas boutique, y Boneham Optometrist Sydney CBD (Eyecare Plus), que es más conocido por su trabajo con lentes de contacto rígidos.

Ambas prácticas funcionan con un Optopol REVO como máquina OCT. Sirve para cada práctica de maneras ligeramente diferentes: Boneham Peters Optometrist confía principalmente en su funcionalidad OCT y biometría, mientras que Boneham Optometrist Sydney CBD lo usa para esto, así como su imagen anterior para la adaptación de lentes de contacto esclerales.

Después de mudarse en 2017, Boneham Peters Optometrist buscó una actualización de OCT en 2019 y eligió REVO por varias razones. Uno de ellos era para mediciones de longitud axial para el manejo de la miopía, así como la capacidad de agregar módulos para diferentes funciones en el futuro, como la topografía.

"El servicio también fue muy razonable y, cuando se trata de actualizaciones, no tenemos necesariamente que actualizar toda la máquina cada vez", dice Sarah Boneham.

“También es fácil de usar y personalizar; He usado muchas OCT diferentes en mi tiempo, pero puedo usar esta en particular para llegar más lejos periféricamente y observar diferentes lesiones. A veces lo uso para ver si hay un desgarro de retina o para mostrarle al paciente cómo aparece su desgarro. Puedo hacerlo de manera efectiva en esta máquina, mientras que lo he probado en otras y realmente no puedo obtenerlo tan fácilmente.

“Durante el proceso de decisión, nos proporcionaron documentos que evaluaban la validez de los módulos de biometría y OCT, lo que nos dio la confianza para seguir adelante. Considerándolo todo, ha sido una gran inversión para nuestra práctica”.

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