Instrumentos: Sal a la autopista

Jun 11, 2023

Hay ocasiones en las que la oftalmoscopia directa no puede ofrecer una visión adecuada del fondo de ojo de un paciente durante un examen ocular domiciliario. En los pacientes de edad avanzada, esto suele deberse a la opacificación del cristalino y dificulta la visualización de la retina, incluso después de la dilatación. Para los pacientes con problemas de aprendizaje y los más jóvenes, con demasiada frecuencia no es posible la proximidad necesaria para una visión directa adecuada. He probado la oftalmoscopia indirecta modificada (monocular), en la que el oftalmoscopio directo se coloca a unos 18 cm del ojo del paciente, delante del cual se coloca una lente de condensación 20DS (o, en ocasiones, una lente de prueba 20D). Esto puede ofrecer alguna visión de la retina, pero confieso que con demasiada frecuencia el resultado registrado es "sólo vislumbres".

A lo largo de los años, he tenido un éxito limitado con pacientes mayores que utilizan el dispositivo monocular indirecto PanOptic, pero lo he encontrado menos útil con aquellos pacientes en los que la proximidad es problemática y también encuentran difícil la visualización periférica de la retina. Otra opción que probé fue usar la lámpara de hendidura portátil Keeler (que normalmente llevo conmigo) con una lente 90DS, pero tener que sostener tanto la lente como la unidad de visualización/iluminación hace que esto sea algo engorroso y no pretendo obtener grandes resultados. de este método.

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