Cómo funciona una prueba de campo visual

Jul 02, 2023

¿Alguna vez le han pedido que realice una prueba de campo visual computarizada? Es posible que no esté familiarizado con el nombre formal de la prueba, pero probablemente recuerde haberla realizado. La prueba requiere que el paciente mire dentro de una máquina, mantenga la cabeza quieta y detecte una serie de luces intermitentes sin mover los ojos. Se le indica al paciente que toque un botón cada vez que detecte un destello de luz. Los destellos de luz varían en intensidad y aparecen en todos los cuadrantes del campo visual. La prueba de campo visual es una forma de medir todo su campo visual, o cuánto puede ver a cada lado mientras enfoca sus ojos en un punto central (visión periférica). La realización de una prueba de campo visual se llama perimetría.

Una medida de su función visual es leer las letras en una tabla de agudeza visual. Esta es una medida de su visión central y es la parte más crítica de su visión. Sin embargo, esa es sólo una medida de su función visual. Otro aspecto es su campo visual general, a veces denominado visión periférica.

Aunque muchas personas lo confunden simplemente con una prueba de visión periférica, una prueba de campo visual en realidad está diseñada para medir el campo de visión general tal como lo interpreta el cerebro en cuatro cuadrantes neurológicos. Diferentes partes de su cerebro controlan diferentes partes de su campo visual. Los resultados de una prueba de campo visual a veces pueden ayudar a los médicos a hacer un diagnóstico.

Hay diferentes formas de realizar un examen del campo visual. La forma más común de medir los cuatro cuadrantes de un campo visual es realizar una confrontación de campos visuales neurológicos. Tanto los optometristas como los oftalmólogos realizan la confrontación de campos visuales con este método durante un examen ocular completo. Se realiza haciendo que el médico o técnico se siente a la altura de los ojos del paciente. Un ojo está cubierto. El otro ojo se enfoca directamente en el ojo del técnico y se colocan uno, dos o cuatro dedos en cada uno de los cuatro cuadrantes. El paciente no puede mover el ojo ni mirar los dedos, pero debe responder con cuántos dedos sostiene el técnico. Después de examinar los cuatro cuadrantes, se mide el otro ojo.

Cuando se descubre un déficit del campo visual con el método de conteo de dedos o si el médico sospecha cambios en el campo visual, se utilizará un método más formal llamado perimetría automatizada estándar (SAP). Un SAP es un instrumento computarizado que mide el campo con diferentes luces de diferentes tamaños y brillo. Esta prueba puede realizar varios tipos diferentes de pruebas de campo de forma estandarizada. Una prueba de umbral mide la visión "apenas detectable" de un individuo y cuantifica qué tan sensible puede o no ser un paciente para detectar puntos que se consideran normales.

Estos mapas de sensibilidad visual son muy importantes en el diagnóstico de enfermedades del sistema visual. Se encuentran diferentes patrones de pérdida visual en enfermedades o lesiones del ojo, el nervio óptico o el sistema nervioso central.

Academia Estadounidense de Oftalmología. Prueba de campo visual.

Phu J, Khuu SK, Yapp M, Assaad N, Hennessy MP, Kalloniatis M. El valor de las pruebas de campo visual en la era de las imágenes avanzadas: perspectivas clínicas y psicofísicas. Clínica Exp Optom. 2017;100(4):313–332. doi:10.1111/cxo.12551

Por Troy Bedinghaus, ODTroy L. Bedinghaus, OD, médico optometrista certificado, propietario de Lakewood Family Eye Care en Florida. Es miembro activo de la Asociación Estadounidense de Optometría.